위  임  장

위 임 인
법인명						대표자 성명 (영문명)
주 소
법인등록번호			사업자번호				연락처
출금계좌 등록정보	금융 기관		계좌 번호				예금주
수 임 인
성 명 (영문명)						주민등록번호
주 소
소속/직급						휴대폰번호
위임내용
계좌개설, 출금계좌 등록, 금융거래, 계약 체결, 투자금/상환금 지급 등 (주)하이펀딩 서비스 및 연계투자계약에 관한 업무 및 부수되는 업무 일체

상기 본인(위임인)은 수임인을 대리인으로 정하고 위의 내용에 대한

일체 사항을 대리인에게 위임합니다.

20  년  월  일

위임인 :                                    (인)

[첨  부] 1. 수임인의 재직증명서 1부.

2. 고객거래확인서 1부.  끝.

(주)하이펀딩 귀중

고객거래확인서(법인/단체)

「특정 금융거래정보의 보고 및 이용 등에 관한 법률」에 따라 고객님께서 당사와 거래 시에는 고객확인 및 검증을 위하여 아래의 내용을 기재하셔야 하며, 제공하신 정보는 동법에서 정한 용도 외의 목적으로 사용되지 않습니다. 당사는 기재된 정보확인 및 검증을 위해 추가적으로 문서 및 자료 제출을 요청할 수 있으며, 이를 거부하거나 검증이 불가능할 경우 금융거래가 제한되거나 거절될 수 있습니다.

* 필수사항 기재(아래 사항은 기본정보로써 누락 없이 기재해 주십시오.)

신원확인 정보(본인)
*법인	한글명							*실명번호 구분			□ 법인등록번호 □ 사업자등록번호 □ 고유번호 □ 기타 ( )
	영문명
*국적
*실명번호
*업종
*설립목적
본사	*주소							연락처	*전화
									FAX
사업장	*주소							연락처	*전화
									FAX
*법인구분	□ 대기업 □ 중소기업 □ 국가및지방단체 □ 공공기관 □ 비영리단체 □ 기타: ( )2)							*상장여부1)
종업원수	□ 20명미만 □ 20명~100명 □ 100명 이상							설립일
추가확인 정보
*거래목적			□ 저축 및 투자 □ 기타( )			홈페이지
						영업정보(주요상품)
*거래자금의 원천			□ 사업소득 □ 부동산입대소득 □ 금융소득(이자 및 배당) □ 차입금 □ 기타( )
1) 대기업 : 금융감독원에서 발표하는 “30대 주채무 계열” 중 상장기업 2) 가상통화거래소, 가상통화업자, 가상통화업체에 해당하는 경우에는 “가상통화 취급업자”로 기재
대표자 정보
*대표자		*한글명					*실명번호
		*영문명					*성 별			□ 남 □ 여
		*국 적					*연락처
		*주 소
(공동) 대표자 (해당시 작성)		한글명					실명번호
		영문명					성 별			□ 남 □ 여
		국 적					연락처
		주 소

비영리법인에 관한 정보
설립목적
주요활동 국가					조직구조 수령 여부				□ 예 □ 아니오
임의단체에 관한 정보(비영리단체 확인)
학술, 종교, 자선, 문화, 교육, 사회사업 등의 영리 아닌 사업을 목적으로 “기금”을 모집 또는 사용하였는가? □ 예(비영리단체) □ 아니오(비영리단체 해당안됨)
실제 소유자 확인
본 확인서는 「특정금융거래정보의 보고 및 이용 등에 관한 법률」 시행령 제10조의 5(개인의 실제소유자에 관한 사항)에 의하여 작성이 요구되는 필수 서식입니다. 작성하신 정보는 관련법령에 의거 안전하게 관리됩니다.
실제소유자 확인 생략 가능								선택( V )
'국가·지자체·공공단체·금융회사‘ 및 「특정금융거래정보의 보고 및 이용 등에 관한 법률‘ 제4조의2 제1항 단서의 법인 및 단체에 한함
실제소유자 확인						택일( V )		작성사항
1. 25% 이상의 지분을 소유한 사람이 있는 경우 (최대 지분 소유자 중 1인)								성명(한글)
2. ‘1호’를 확인할 수 없는 경우		① 최대 지분을 소유한 사람이 있는 경우 소유자 1인						성명(영문)
		② 대표자 또는 임원 ·업무집행사원의 과반수를 선임한 주주(자연인)이 있는 경우						“생년월일” (3.의 경우 작성 생략)
		③ ①,②외에 법인 ·단체를 사실상 지배하는 사람인 있는 경우						“지분율(%)” (1.또는 2.①의 경우만 작성)
3. ‘2호’를 확인할수 없는 경우 (법인 또는 단체의 대표자 중 1인)								국적(외국인의 경우)
작성대리인 정보
*성명	한글명				*생년월일
	영문명				*성별				□ 남 □ 여
*주소					*연락처 (택1)		전화
							휴대폰
					*E-Mail
*본인과의 관계

상기 기재한 내용이 사실과 일치함을 확인합니다.

20   년   월   일

법인/단체명 :                                   (인)

(주)하이펀딩 귀중